Como é a Recuperação da Cirurgia de Câncer Colorretal? Especialista Explica!

No episódio 06 do podcast Papo com Especialista, produzido pelo BoaConsulta, tivemos o prazer de receber o Dr. Jorge Henrique Reina, especialista em cirurgia robótica do aparelho digestivo, coloproctologia e cirurgia oncológica. Este é um trecho do podcast completo, no qual o Dr. Jorge fala exclusivamente sobre o câncer colorretal.

Neste corte, o especialista nos explica como é o processo pós-operatório da cirurgia do câncer colorretal. Dr. Jorge comenta sobre como a medicina tem evoluído, acelerando o processo de recuperação, e discute como e quando o paciente pode retornar às suas atividades normais, além de como é feito o acompanhamento.

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A recuperação de uma cirurgia de câncer colorretal pode variar bastante dependendo do tipo de cirurgia realizada, do estado geral de saúde do paciente e da complexidade do caso.

Abaixo, vamos detalhar como funciona essa recuperação, o tempo de internação, cuidados pós-operatórios e a importância da dieta e da atividade física.

Tempo de Internação Hospitalar

Antigamente, os pacientes submetidos a cirurgias de câncer colorretal precisavam ficar internados de 7 a 9 dias. Hoje, com os avanços na medicina e a implementação de protocolos de recuperação rápida assistida, esse tempo de internação diminuiu significativamente.

Em casos ideais, pacientes jovens e saudáveis podem receber alta hospitalar em até 48 horas após a cirurgia. No entanto, pacientes com comorbidades como diabetes, obesidade, ou aqueles com idade avançada, geralmente necessitam de um período maior de recuperação no hospital, de 4 a 5 dias, antes de serem liberados para casa.

Cuidados Pós-Operatórios em Casa

Uma vez em casa, é essencial que o paciente siga rigorosamente as orientações médicas para garantir uma recuperação segura e eficaz. As principais recomendações incluem:

Evitar Esforço Físico: Durante as primeiras semanas após a cirurgia, o paciente deve evitar atividades físicas intensas ou levantamento de peso para proteger a área operada e prevenir complicações.
Manter-se Ativo: Embora o esforço físico intenso deva ser evitado, é importante que o paciente se mantenha ativo com pequenas caminhadas e exercícios respiratórios. Essas atividades ajudam a prevenir complicações como tromboses e promovem uma recuperação mais rápida.
Dieta Pós-Operatória: A alimentação desempenha um papel crucial na recuperação após a cirurgia de câncer colorretal. Nos primeiros dias, a dieta deve ser líquida, composta por sopas e caldos. Após 3 a 4 dias, é possível evoluir para uma dieta cremosa ou pastosa, com alimentos semelhantes a papinhas infantis. Essa dieta ajuda a proteger a anastomose (costura do intestino) e evita complicações como a fístula, que é o vazamento de fezes para a cavidade abdominal.

Colostomia e Anastomose

Um dos grandes receios dos pacientes submetidos à cirurgia de câncer colorretal é a possibilidade de necessitar de uma colostomia, que é a abertura de uma parte do intestino para o exterior do corpo através de uma bolsa coletora. Felizmente, poucos são os casos que necessitam de colostomia permanente.

A maioria dos pacientes passa por uma anastomose, que é a reconexão das partes do intestino após a remoção do tumor. Essa emenda precisa ser cuidadosamente protegida durante a recuperação para evitar complicações graves, como a fístula.

Protegendo a Anastomose

A anastomose precisa de tempo para cicatrizar adequadamente. Durante este período, é crucial evitar qualquer agressão à área operada.

Caso a anastomose não cicatrize corretamente, pode ocorrer um vazamento de fezes para a cavidade abdominal, levando a uma infecção generalizada (sepse), que é uma condição médica grave e potencialmente fatal.

Por isso, a dieta líquida e a progressão gradual para alimentos mais consistentes são fundamentais.

Monitoramento Pós-Operatório

Após a alta hospitalar, é crucial que o paciente participe de consultas de acompanhamento regulares com o cirurgião. Essas consultas são fundamentais para monitorar a cicatrização da cirurgia, avaliar a recuperação geral e detectar precocemente qualquer complicação que possa surgir.

Dependendo do caso, o médico pode solicitar exames de imagem, como tomografia ou ultrassonografia, para verificar a integridade da anastomose e garantir que não haja sinais de fístula ou outras complicações internas.

Gestão da Dor

A dor após a cirurgia de câncer colorretal é comum, especialmente nos primeiros dias. O manejo da dor é geralmente feito com analgésicos prescritos pelo médico. É importante que o paciente siga as instruções de dosagem e horário para manter a dor sob controle e facilitar a mobilidade.

Além dos medicamentos, técnicas como compressas quentes, técnicas de relaxamento e fisioterapia podem ajudar no controle da dor.

Impacto Emocional e Suporte Psicológico

A recuperação de uma cirurgia de câncer colorretal não é apenas física, mas também emocional. Muitos pacientes experimentam ansiedade, depressão ou medo de recorrência. O suporte psicológico, seja por meio de aconselhamento profissional ou grupos de apoio, pode ser essencial para ajudar o paciente a lidar com as emoções durante a recuperação.

O apoio da família e dos amigos desempenha um papel crucial na recuperação. Ter uma rede de apoio que ajude com as atividades diárias e ofereça suporte emocional pode fazer uma grande diferença no bem-estar do paciente.

Recuperação da Função Intestinal

Após o período inicial de dieta líquida e pastosa, o paciente gradualmente retorna a uma dieta normal. Durante essa transição, pode ser necessário evitar alimentos que possam causar desconforto, como alimentos muito fibrosos ou gordurosos. Cada paciente pode reagir de forma diferente, por isso é importante introduzir novos alimentos lentamente e observar a resposta do corpo.

Alguns pacientes podem experimentar alterações no padrão intestinal, como diarreia ou constipação, após a cirurgia. Isso é esperado e, na maioria dos casos, o intestino se ajusta ao longo do tempo. Manter uma dieta equilibrada, rica em fibras e hidratação adequada pode ajudar nesse processo.

Longo Prazo e Qualidade de Vida

Parte da recuperação a longo prazo envolve a prevenção da recorrência do câncer. Isso pode incluir mudanças no estilo de vida, como a adoção de uma dieta saudável, prática regular de exercícios físicos e cessação do tabagismo.

A maioria dos pacientes que passa por uma cirurgia de câncer colorretal consegue retornar a uma vida normal, mas pode levar algum tempo para recuperar completamente a força e a energia. Atividades físicas leves, como caminhadas, são recomendadas para melhorar a resistência e a qualidade de vida.