Toque retal (exame de toque): O que é, para que serve, como é realizado?

O toque retal ou exame de toque é o teste clínico indicado para detectar problemas no ânus e reto, como hemorroidas, câncer de próstata ou hiperplasia benigna, por exemplo.

O toque retal é um exame realizado pelo médico urologista, possui duração média de 10 segundos, é considerado indolor e não oferece riscos à saúde.

Recebendo também o nome popular “exame de próstata” trata-se de um exame muito importante para a saúde do homem, pois mesmo sendo um procedimento simples, é capaz de diagnosticar anormalidades em toda a região do ânus e reto.

Sendo fundamental superar os preconceitos a respeito do exame, visto que o câncer de próstata é o segundo tipo de tumor maligno mais comum entre os homens, segundo o Instituto Nacional do Câncer (Inca).

Além disso, este exame também é fundamental para avaliar alterações no reto e do ânus, pelo médico coloproctologista, como fissura anal, hemorroida ou nódulos. O toque retal também pode ser realizado no exame ginecológico de rotina em mulheres, com objetivo de detectar alguma alteração no canal vaginal ou útero, por exemplo.

Para que serve o exame de toque retal?

O toque retal permite diagnosticar precocemente sinais de doenças na próstata, como prostatite (inflamação da próstata), hiperplasia (aumento da próstata) e câncer de próstata,  no entanto, para a confirmação do diagnóstico é indicado exames complementares, como de sangue (psa) e urina. 

O Exame de toque também pode indicar problemas como fissuras anais, hemorroidas e outras anormalidades no reto, uretra, ânus e canal vaginal em mulheres.

Quando fazer o toque retal?

O exame de toque retal é indicado para homens com idade a partir dos 50 anos, possuindo ou não sinais e sintomas de problemas no órgão, entretanto, homens com histórico de câncer de próstata na família devem iniciar a rotina de exames no mínimo a partir dos 45 anos de idade.

Em geral, em pacientes com idades inferiores, este exame é indicado quando existe alguma suspeita de doença ou inflamações, como, por exemplo, quando o paciente apresenta sintomas comuns em quadros de inflamação da próstata, como a incontinência urinária, podendo levar o médico a solicitar o exame.

Além dos quadros já citados, este exame pode ser utilizado em exames proctológicos, ou seja, pelo proctologista quando a suspeita de alterações como:  

• Identificar lesões no reto e no ânus, como úlceras, nodulações ou tumores;
• Observar uma fissura anal;
• Avaliar as hemorroidas;
• Procurar causas de sangramento nas fezes. Saiba quais as principais causas de sangue nas fezes;
• Pesquisar causas de dor abdominal ou pélvica;
• Investigar a causa de uma obstrução intestinal. Entenda o que pode causar uma obstrução intestinal e quais os riscos;
• Detectar inflamações ou abscessos na porção final do intestino. Confira o que é uma proctite e o que pode causar;
• Buscar motivos para uma constipação intestinal ou incontinência fecal.

No caso das mulheres o exame é realizado como rotina ginecológica, para detectar problemas como nódulos e outras anormalidades na região posterior da vagina e do útero, por exemplo.

Como o exame de toque retal é feito?

O exame de toque retal é realizado através da inserção do dedo indicador, protegido por uma luva de látex e lubrificado, no ânus do paciente, para ser possível sentir o orifício e esfíncteres do ânus, além da mucosa do reto e a parte final do intestino, além da região posterior da próstata, em homens, e parte posterior da vagina e útero, em mulheres. Todo o processo dura cerca de 10 segundos.

A posição indicada para a realização do procedimento pode variar, mas as mais comuns são com o paciente deitado (a) de lado, de barriga para cima, em pé, um pouco inclinado sobre uma superfície, posição ginecológica ou a que deixar o paciente mais confortável, sem atrapalhar a realização do exame.

Para isso, não é necessário adotar posições consideradas constrangedoras, sendo possível inclusive permanecer de pé.

O exame pode ter diferentes objetivos, quando se busca avaliar a próstata, o médico avalia através do toque, o tamanho, densidade e formato da próstata, verificando a presença de nódulos e anormalidades no órgão. Em conjunto com o toque, pode ser realizado a dosagem de PSA, enzima produzida pela próstata, que ao apresentar concentração superior a normalidade, indica que algo pode estar errado.

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Principais dúvidas sobre o toque retal

Confira a resposta para as principais dúvidas sobre o exame de toque: