Como é feito o Diagnóstico da Hérnia Inguinal?

No episódio 06 do podcast Papo com Especialista, produzido pelo BoaConsulta, tivemos o prazer de receber o Dr. Jorge Henrique Reina, especialista em cirurgia robótica do aparelho digestivo, coloproctologia e cirurgia oncológica.

Este é um trecho do podcast completo, no qual o Dr. Jorge fala exclusivamente sobre a hérnia inguinal. Neste corte, o especialista explica como é realizado o diagnóstico desse tipo de hérnia, abordando os exames clínicos necessários para confirmar a condição.

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A hérnia inguinal é uma condição em que uma parte do intestino ou tecido adiposo protrude através de uma área enfraquecida na parede abdominal, geralmente na região da virilha. Esta condição pode ser dolorosa e, em alguns casos, pode exigir intervenção cirúrgica.

O diagnóstico precoce é fundamental para evitar complicações, e entender como esse diagnóstico é feito pode ajudar os pacientes a estarem mais atentos aos sinais e sintomas.

Neste post, vamos explorar em detalhes como o diagnóstico da hérnia inguinal é realizado, desde os primeiros sinais que indicam a necessidade de procurar um médico até os exames mais avançados utilizados para confirmar o diagnóstico.

Quando é Hora de Procurar um Médico?

A hérnia inguinal pode inicialmente se manifestar de maneira sutil, muitas vezes percebida pelo próprio paciente durante atividades cotidianas. Situações como tosse, espirros ou qualquer esforço físico que aumente a pressão abdominal podem desencadear dor ou desconforto na região inguinal.

Essa dor, muitas vezes acompanhada de um abaulamento visível ou palpável na virilha, é um dos primeiros sinais de alerta. Esses sintomas são indicativos de que a integridade da parede abdominal pode estar comprometida, e a consulta com um médico é recomendada o mais rápido possível para uma avaliação adequada.

Diagnóstico Clínico: O Primeiro e Mais Importante Passo!

O diagnóstico clínico é o pilar inicial para identificar a presença de uma hérnia inguinal. Durante a consulta, o médico realiza um exame físico detalhado, que inclui a palpação da área inguinal enquanto o paciente está em diferentes posições, como de pé, deitado ou durante a realização de manobras que aumentem a pressão intra-abdominal, como tossir ou fazer força.

Esses testes permitem ao médico avaliar o abaulamento ou a protrusão na região, confirmando a suspeita de hérnia. A precisão do diagnóstico clínico é alta, e na maioria dos casos, esse exame é suficiente para determinar a presença da hérnia.

Exames de Imagem

Embora o exame clínico seja geralmente suficiente, em alguns casos, exames de imagem são necessários para confirmar o diagnóstico ou para avaliar outras condições associadas. Aqui estão os principais exames utilizados:

• Ultrassonografia: Este é o exame de imagem mais comumente utilizado como complemento ao exame clínico. A ultrassonografia é um método não invasivo que permite a visualização em tempo real do conteúdo da hérnia, ajudando a confirmar o diagnóstico e a avaliar a extensão da protrusão.
• Tomografia Computadorizada (TC): A tomografia é útil em casos onde o diagnóstico não é conclusivo ou quando há necessidade de avaliar outras estruturas abdominais. Ela oferece uma visão detalhada da área e pode identificar complicações ou outras causas de dor na região inguinal.
• Ressonância Magnética (RM): A ressonância é indicada em casos mais complexos, como em pacientes com atividades físicas intensas ou quando há suspeita de condições associadas, como inflamações articulares na região púbica. A RM oferece imagens detalhadas dos tecidos moles, permitindo uma avaliação abrangente.

O Papel dos Exames Diferenciais

Em alguns casos, é necessário diferenciar a hérnia inguinal de outras condições que podem apresentar sintomas semelhantes, como inflamações articulares, distensões musculares ou linfadenopatia inguinal. Nesses casos, exames como a ressonância magnética são fundamentais para excluir outras patologias e confirmar o diagnóstico de hérnia.

Monitoramento e Tratamento

Se a hérnia for diagnosticada em estágio inicial e não estiver causando desconforto significativo, o médico pode optar por uma abordagem de “espera vigilante”, onde a condição é monitorada regularmente.

No entanto, se houver sintomas de dor intensa, desconforto ou risco de complicações, a cirurgia é indicada. O reparo da hérnia pode ser feito por métodos convencionais ou laparoscópicos, dependendo da complexidade do caso e da saúde do paciente.

O que Esperar Após o Diagnóstico?

O diagnóstico precoce da hérnia inguinal é essencial para um tratamento eficaz e para prevenir complicações futuras. Com o avanço das técnicas diagnósticas, a maioria das hérnias pode ser identificada com precisão através do exame clínico e exames de imagem complementares. Após o diagnóstico, seguir as orientações médicas e discutir as opções de tratamento é crucial para garantir uma recuperação segura e eficaz.

Qual médico faz o diagnóstico de hérnia inguinal?

O diagnóstico de hérnia inguinal é geralmente feito por um cirurgião geral ou um cirurgião do aparelho digestivo. Esses médicos são especialistas em tratar condições relacionadas à parede abdominal, como hérnias.

Durante a consulta, o cirurgião realiza um exame físico detalhado e pode solicitar exames de imagem, como ultrassonografia, para confirmar o diagnóstico e determinar o melhor tratamento.

Em alguns casos, um clínico geral também pode identificar a hérnia e encaminhar o paciente para um cirurgião para avaliação e tratamento.