Como é feito o Diagnóstico do Câncer Colorretal? Especialista Explica!

No episódio 06 do podcast Papo com Especialista, produzido pelo BoaConsulta, tivemos o prazer de receber o Dr. Jorge Henrique Reina, especialista em cirurgia robótica do aparelho digestivo, coloproctologia e cirurgia oncológica. Este é um trecho do podcast completo, no qual o Dr. Jorge fala exclusivamente sobre o câncer colorretal.

Neste video, o especialista explica como é realizado o diagnóstico do câncer colorretal, quais exames o médico deve solicitar para investigar e quais as alternativas mais comuns.

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O Padrão Ouro: Colonoscopia

O diagnóstico do câncer colorretal pode variar de acordo com o local onde você está e as condições financeiras disponíveis, mas o padrão ouro no diagnóstico é a colonoscopia. Esse exame permite que todo o intestino grosso seja visualizado e, se necessário, tratado.

Durante a colonoscopia, o paciente faz um preparo intestinal, toma um laxante e passa por uma sedação leve, permitindo que o médico visualize o intestino do começo ao fim, identificando possíveis pólipos e, muitas vezes, removendo-os no mesmo procedimento.

Como funciona a colonoscopia?

O processo começa com um preparo intestinal rigoroso, onde o paciente ingere laxantes específicos para limpar completamente o intestino. Esse preparo é fundamental, pois garante que o médico possa visualizar claramente toda a extensão do intestino grosso durante o exame.

No dia do procedimento, o paciente é sedado, o que torna a colonoscopia praticamente indolor e sem desconforto significativo, como é popularmente falado.

Preparação para a Colonoscopia: O que Esperar e Como se Preparar

A colonoscopia é essencial para a detecção precoce do câncer colorretal, e a preparação adequada é crucial para o sucesso do exame.

Dieta e Preparação

A preparação começa alguns dias antes do procedimento com uma dieta especial, geralmente composta por alimentos leves e líquidos claros, como caldos, gelatina sem corante e água. No dia anterior ao exame, o consumo é restrito a líquidos claros para garantir que o intestino esteja limpo.

Uso de Laxantes

O médico prescreve laxantes que devem ser tomados conforme orientado, geralmente na noite anterior ao exame. Esses laxantes promovem a evacuação frequente, limpando o intestino para uma visualização clara durante a colonoscopia.

No Dia do Exame

No dia da colonoscopia, o paciente deve evitar ingerir líquidos algumas horas antes do procedimento e vestir roupas confortáveis. A sedação leve usada no exame mantém o paciente relaxado e sem dor. O exame dura cerca de 30 a 60 minutos, e o paciente é monitorado após o procedimento até que a sedação passe.

Dicas Importantes

1. Siga as instruções: Cumprir todas as etapas da preparação é fundamental para a precisão do exame.
2. Hidrate-se bem: Beber líquidos claros durante a preparação ajuda a evitar desidratação.

Com essas medidas, a colonoscopia pode ser realizada de forma segura e eficaz, permitindo a detecção precoce e prevenção do câncer colorretal.

O que o médico procura?

Durante a colonoscopia, o médico insere um colonoscópio, um tubo flexível e fino equipado com uma câmera na extremidade, pelo reto até alcançar o início do cólon.

A câmera transmite imagens em tempo real para um monitor, permitindo que o médico examine detalhadamente as paredes internas do intestino.

O objetivo é identificar pólipos, pequenas lesões ou quaisquer outras anormalidades que possam indicar a presença de câncer ou pré-câncer.

Tratamento e prevenção durante o exame

Um dos grandes benefícios da colonoscopia é a possibilidade de intervenção imediata. Se durante o exame forem encontrados pólipos – que são pequenas formações que podem evoluir para câncer – o médico pode removê-los imediatamente através de instrumentos inseridos pelo colonoscópio.

Essa remoção não só ajuda a diagnosticar o câncer precocemente, mas também atua como uma medida preventiva, reduzindo significativamente o risco de desenvolvimento da doença no futuro

Por que a colonoscopia é considerada o padrão ouro?

A colonoscopia é altamente valorizada por sua precisão e pela capacidade de examinar toda a extensão do intestino grosso. Além disso, ao combinar diagnóstico e tratamento em um único procedimento, ela se destaca como uma ferramenta indispensável na luta contra o câncer colorretal.

Por esses motivos, a colonoscopia é recomendada como exame de rotina para adultos a partir dos 45 anos, ou antes, em casos de histórico familiar ou sintomas suspeitos.

Alternativas em Regiões com Recursos Limitados

Entretanto, nem todas as regiões têm acesso fácil à colonoscopia, principalmente por questões financeiras. Nessas áreas, outras formas de triagem podem ser utilizadas:

1. Teste de Sangue Oculto nas Fezes: Uma opção é o teste de sangue oculto nas fezes, que consiste em coletar amostras de fezes de uma população específica. Se o teste detectar sangue oculto, o paciente é encaminhado para a colonoscopia.
2. Retosigmoidoscopia: Outra alternativa mais econômica é a retosigmoidoscopia, que examina os últimos 30 centímetros do intestino, onde a maioria dos tumores colorretais se desenvolve. Embora a retosigmoidoscopia não substitua a colonoscopia, ela é uma ferramenta útil em locais onde o recurso financeiro é limitado.

Quando Começar a Triagem?

É importante destacar que a triagem para o câncer colorretal deve começar aos 45 anos, uma redução em relação à recomendação anterior de 50 anos. Essa mudança se deve ao aumento da incidência da doença em pessoas mais jovens.

Investigação Antecipada para Pacientes com Fatores de Risco

Contudo, se o paciente apresentar sintomas ou tiver histórico familiar de câncer colorretal, a investigação deve começar mais cedo, geralmente 10 anos antes da idade em que o familiar foi diagnosticado.

A Personalização da Medicina

A medicina moderna é cada vez mais personalizada, levando em consideração as particularidades de cada paciente para determinar o momento e o tipo de exame mais adequado. Assim, o médico deve avaliar o histórico e as condições de cada paciente para definir a melhor abordagem diagnóstica.