Como é o Pós-operatório da Cirurgia de Artrose no Joelho?

Este é um trecho do podcast completo, no qual o Dr. Adriano Leonardi fala exclusivamente sobre artrose no joelho. Neste corte, o especialista explica como é o processo de recuperação do paciente após a cirurgia de artrose, tanto para o retorno às atividades cotidianas quanto para as atividades físicas.

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A cirurgia de artrose no joelho, mais conhecida como artroplastia de joelho ou prótese de joelho, tem se tornado uma opção cada vez mais comum e eficaz para pacientes que sofrem com dores intensas e limitações de mobilidade devido à osteoartrite.

Com os avanços médicos e tecnológicos, o pós-operatório dessa cirurgia tornou-se significativamente mais seguro e eficiente.

Neste post, exploraremos detalhadamente o que esperar após a cirurgia de prótese de joelho, abordando desde o período imediato pós-operatório até a reabilitação e retorno às atividades cotidianas.

Preparação para a Cirurgia

Antes de qualquer procedimento cirúrgico, é essencial que o paciente passe por uma avaliação completa. Isso inclui exames laboratoriais, avaliação cardiológica, e discussões detalhadas sobre medicamentos que devem ser suspensos temporariamente.

Além disso, a equipe médica orienta sobre cuidados pré-operatórios, como jejum e higiene local, para minimizar riscos de infecção.

O Procedimento Cirúrgico

A artroplastia de joelho envolve a substituição das superfícies articulares desgastadas por componentes artificiais, geralmente feitos de metal e plástico.

A cirurgia pode durar entre 1 a 2 horas, dependendo da complexidade do caso. Atualmente, técnicas minimamente invasivas são empregadas sempre que possível, reduzindo trauma cirúrgico e acelerando a recuperação.

Cuidados Imediatos Pós-operatórios

Após a cirurgia, o paciente é transferido para a sala de recuperação, onde a equipe médica monitora sinais vitais e administra analgesia adequada para controlar a dor.

Com os avanços em anestesia, atualmente utilizamos bloqueios anestésicos específicos, como o bloqueio de ramo femoral com fenol, que proporcionam analgesia prolongada (até 72 horas), permitindo que o paciente acorde com menor sensação de dor.

Tempo de Internação e Mobilização Inicial

Diferentemente do passado, onde a internação podia se estender por semanas devido a complicações como perda de sangue e risco de infecções, hoje a maioria dos pacientes pode caminhar já no dia seguinte ou, no máximo, em dois dias após a cirurgia.

O uso de medicamentos anticoagulantes durante o procedimento cirúrgico reduz significativamente o risco de sangramento e trombose.

Fisioterapia e Reabilitação

A fisioterapia desempenha um papel crucial na recuperação pós-operatória. Logo após a cirurgia, inicia-se com exercícios de mobilização passiva e ativa para restaurar a amplitude de movimento do joelho.

A hidroterapia, por exemplo, é utilizada antes da remoção dos pontos para facilitar a flexão e extensão do joelho sem causar estresse excessivo na articulação.

Prevenção de Complicações: Fibrose e Rigidez

A formação de fibrose (cicatrização excessiva) pode levar à rigidez do joelho, limitando a funcionalidade. Atualmente, utilizamos ultrassonografia no consultório para identificar e tratar áreas de fibrose antes que causem bloqueios articulares, garantindo uma recuperação mais fluida e rápida.

Retorno às Atividades Físicas

Estudos internacionais envolvendo milhares de pacientes operados indicam que a atividade física regular após a artroplastia de joelho contribui para a preservação da prótese e melhora a funcionalidade.

Incentiva-se a prática de exercícios como musculação, ciclismo (ergométrico) e atividades de baixo impacto que fortalecem os músculos ao redor do joelho, reduzindo a dor residual e melhorando a qualidade de vida.

Considerações Especiais para Idosos

Pacientes idosos, especialmente aqueles com mais de 80 anos ou com comorbidades, podem enfrentar uma recuperação mais lenta. O equilíbrio e a força muscular são aspectos cruciais que necessitam de atenção especial.

Programas de reabilitação personalizados, muitas vezes envolvendo fisioterapeutas especializados em geriatria, são implementados para melhorar a locomoção e a independência.

Uso de Hormônios e Terapias Integrativas

Em pacientes pós-menopausa, a reposição hormonal pode ser considerada para melhorar a massa muscular e óssea, desde que haja indicação médica e avaliação ética. A terapia integrativa, incluindo exercícios de fortalecimento e equilíbrio, contribui para uma recuperação mais eficiente e sustentável.

Recuperação e Qualidade de Vida

A maioria dos pacientes pode retomar suas atividades normais, como caminhar, trabalhar e praticar exercícios, em cerca de 8 semanas após a cirurgia. Pacientes mais jovens, com boa condição física pré-operatória, frequentemente retornam às atividades de forma mais rápida e eficiente.

A funcionalidade do joelho melhora significativamente, permitindo que os pacientes desfrutem de uma vida mais ativa e com menos dor.

Riscos e Complicações Potenciais

Embora a artroplastia de joelho seja geralmente segura, é importante estar ciente dos riscos envolvidos, que incluem infecções, trombose venosa profunda, luxações, e desgaste da prótese ao longo do tempo. A adesão rigorosa às orientações médicas e à fisioterapia é essencial para minimizar esses riscos.

Tecnologias Avançadas e Futuro da Artroplastia de Joelho

O campo da cirurgia ortopédica continua a evoluir com o desenvolvimento de próteses mais duráveis e técnicas cirúrgicas aprimoradas. Impressão 3D e próteses personalizadas estão entre as inovações que prometem melhorar ainda mais os resultados e a longevidade das próteses de joelho.