Cirurgia de Hérnia Umbilical: Como é e Quando Realizar?

No episódio 06 do podcast Papo com Especialista, produzido pelo BoaConsulta, tivemos o prazer de receber o Dr. Jorge Henrique Reina, especialista em cirurgia robótica do aparelho digestivo, coloproctologia e cirurgia oncológica.

Este é um trecho do podcast completo, no qual o Dr. Jorge fala exclusivamente sobre a hérnia umbilical. Neste corte, o especialista nos explica quando a cirurgia é a medida ideal, como é o processo cirúrgico e as principais técnicas aplicadas para cada caso.

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A hérnia umbilical é uma condição comum que pode causar desconforto e, em alguns casos, levar a complicações graves.

Neste post, discutiremos os diferentes tamanhos de hérnias, as opções de tratamento disponíveis, quando a cirurgia é recomendada, e como é realizada, incluindo as técnicas mais modernas e os avanços que melhoram o pós-operatório.

O que é a Hérnia Umbilical?

A hérnia umbilical ocorre quando parte do intestino ou tecido adiposo empurra através de uma abertura na parede abdominal, na região do umbigo. Isso pode resultar em uma protuberância visível e causar desconforto ou dor.

As hérnias umbilicais são particularmente comuns em bebês, mas também podem ocorrer em adultos, especialmente após gravidez ou cirurgias abdominais.

Tamanho da Hérnia e Suas Implicações

O tamanho da hérnia umbilical é um fator crucial na determinação da gravidade da condição e da necessidade de cirurgia.

• Hérnias Menores (até 1,5 cm): As hérnias de pequeno porte tendem a causar mais dor e desconforto, especialmente devido ao encarceramento da gordura ou de parte do intestino. Embora raramente levem a complicações graves, ainda assim, podem impactar significativamente a qualidade de vida do paciente.
• Hérnias Maiores (acima de 1,5 cm): Hérnias maiores, especialmente aquelas com 5 cm ou mais, têm um risco mais elevado de encarceramento intestinal. Isso pode levar a complicações sérias, como necrose (morte) do tecido intestinal e perfuração, que são condições potencialmente fatais e requerem intervenção cirúrgica urgente.

Quando a Cirurgia é Recomendada?

A cirurgia para hérnia umbilical é geralmente recomendada em casos onde:

• Há dor persistente ou desconforto que afeta a qualidade de vida.
• Existe um risco significativo de encarceramento ou estrangulamento do intestino.
• A hérnia é grande ou está aumentando de tamanho ao longo do tempo.
• A hérnia está associada a uma diástase dos músculos abdominais, o que enfraquece a parede abdominal.

Técnicas Cirúrgicas para Hérnia Umbilical

Existem várias técnicas para corrigir uma hérnia umbilical, variando conforme o tamanho da hérnia e a condição geral do paciente.

• Cirurgia Aberta com Incisão Pequena: Para hérnias de pequeno porte, a cirurgia pode ser realizada através de uma pequena incisão dentro do umbigo. O cirurgião corrige a musculatura usando pontos simples. Essa técnica é eficaz, com altos índices de resolução e uma recuperação rápida.
• Reconstrução Abdominal para Hérnias Maiores: Hérnias maiores ou associadas a diástases extensas podem requerer uma abordagem mais complexa. A reconstrução da parede abdominal pode ser feita utilizando técnicas avançadas, como a cirurgia robótica, que permite uma visão detalhada da lesão e maior precisão na reconstrução da parede abdominal. Durante esse procedimento, uma tela de polipropileno de baixa gramatura é usada para reforçar a parede abdominal.

Uso de Telas na Cirurgia de Hérnia Umbilical

O uso de telas sintéticas, como as de polipropileno, revolucionou a cirurgia de hérnia. As telas modernas são de baixa gramatura, o que significa que são mais finas e se integram melhor à musculatura, proporcionando uma recuperação mais rápida e menos desconforto pós-operatório.

Antigamente, as telas eram mais grossas, o que causava sensibilidade e desconforto, especialmente em mudanças climáticas. Hoje, com as novas tecnologias, o paciente geralmente não sente mais nada após 15 a 20 dias da cirurgia.

Recuperação Pós-Cirúrgica

A recuperação após a cirurgia de hérnia umbilical varia conforme o tamanho da hérnia e a técnica utilizada. Para pequenas hérnias, o paciente pode retornar às atividades normais em poucos dias.

Em casos de cirurgias maiores, especialmente aquelas que envolvem a colocação de uma tela, a recuperação pode levar algumas semanas, mas os avanços nas técnicas cirúrgicas têm permitido uma recuperação cada vez mais rápida e confortável.

Quando Consultar um Especialista?

A consulta com um especialista é essencial em diversas situações para evitar complicações sérias e garantir o tratamento adequado. Fique atento aos seguintes sinais de alerta:

• Aumento Repentino da Dor: Se você perceber uma dor intensa e súbita na região da hérnia, especialmente se for acompanhada de sensibilidade ao toque, é fundamental procurar atendimento médico imediato, pois isso pode indicar encarceramento ou estrangulamento da hérnia.
• Alterações na Aparência da Hérnia: Mudanças como aumento rápido do tamanho, endurecimento, ou mudança de cor (especialmente para tons escuros ou azulados) podem ser indicativos de complicações graves, como a falta de fluxo sanguíneo na área afetada.
• Sintomas de Encarceramento: Náuseas, vômitos, febre, e a incapacidade de reduzir a protuberância da hérnia com uma leve pressão são sinais de que o conteúdo abdominal pode estar preso, exigindo uma intervenção cirúrgica urgente para evitar danos permanentes ao intestino.
• Desconforto Persistente: Qualquer desconforto constante ou dor que interfira na sua qualidade de vida deve ser avaliado por um especialista. Mesmo que os sintomas não sejam graves, a avaliação precoce pode evitar o agravamento da condição e a necessidade de tratamentos mais complexos no futuro.

Por fim

A cirurgia de hérnia umbilical é um procedimento relativamente comum, com altos índices de sucesso. É importante tratar a condição adequadamente para evitar complicações graves. Se você tem uma hérnia umbilical, consulte um especialista para discutir as melhores opções de tratamento para o seu caso.