Bula do Oxalato de Escitalopram: Para que serve e Como Usar?

O Oxalato de Escitalopram é um medicamento amplamente utilizado para o tratamento de diversas condições psiquiátricas, como depressão, transtornos de ansiedade e transtorno obsessivo-compulsivo (TOC). Este guia foi adaptado a partir da versão original da bula aprovada pela ANVISA, com o objetivo de facilitar o entendimento das informações sobre o uso e as recomendações deste medicamento.

É importante destacar que esta bula adaptada não substitui a leitura completa da bula original, nem a consulta com seu médico ou farmacêutico. Sempre busque orientação profissional para esclarecer dúvidas e garantir o uso seguro e eficaz do medicamento.

Composição e Apresentação do Medicamento

O Oxalato de Escitalopram é disponibilizado em duas formas:

Comprimidos: Disponíveis em diferentes dosagens, geralmente de 10 mg e 20 mg de escitalopram.
Gotas: Solução oral que permite ajuste preciso da dosagem, sendo cada mililitro equivalente a uma determinada quantidade de miligramas do princípio ativo.

Além do escitalopram como princípio ativo, a formulação pode conter excipientes que ajudam na administração e absorção do medicamento.

Para que é Indicado o Medicamento

O Oxalato de Escitalopram é indicado para o tratamento de várias condições psiquiátricas, incluindo:

Depressão: Tratamento de episódios depressivos maiores e prevenção de recaídas ou recorrências.
Transtorno do Pânico: Com ou sem agorafobia.
Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG): Tratamento de longo prazo para pacientes com sintomas de ansiedade crônica.
Transtorno de Ansiedade Social (Fobia Social): Tratamento de pacientes com ansiedade em situações sociais.
Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC): Tratamento de sintomas de obsessões e compulsões que interferem na vida diária.

Contraindicações do Medicamento

O uso do Oxalato de Escitalopram é contraindicado em diversas situações:

Hipersensibilidade: Pacientes com alergia ao escitalopram ou a qualquer componente da formulação.
Uso de IMAO: Não deve ser utilizado concomitantemente com inibidores da monoaminoxidase (IMAO), devido ao risco de síndrome serotoninérgica.
Síndrome do QT Longo: Contraindicado para pacientes com prolongamento do intervalo QT ou em uso de medicamentos que prolongam o QT.

Como Fazer o Uso do Medicamento

O Oxalato de Escitalopram deve ser administrado conforme orientação médica. As doses recomendadas podem variar conforme a condição tratada:

Depressão: Dose inicial de 10 mg ao dia, podendo ser aumentada até 20 mg conforme a resposta do paciente.
Transtorno do Pânico: Início com 5 mg ao dia, aumentando para 10 mg após a primeira semana. A dose pode ser ajustada até 20 mg.
Transtorno de Ansiedade Social e TAG: Iniciar com 10 mg ao dia, ajustando conforme a resposta e tolerância do paciente.
TOC: Dose inicial de 10 mg ao dia, podendo ser aumentada para 20 mg conforme necessário.

Os comprimidos podem ser tomados em qualquer horário do dia, com ou sem alimentos, mas devem ser ingeridos com água, sem mastigar. Para a forma em gotas, pode-se diluir em água, suco de laranja ou maçã, mas não deve ser administrada diretamente na boca.

Efeitos Colaterais do Medicamento

Os efeitos colaterais do Oxalato de Escitalopram variam em frequência e intensidade. Alguns dos efeitos mais comuns incluem:

Distúrbios do sistema nervoso: Cefaleia, insônia, sonolência, tontura, parestesia, tremor.
Distúrbios psiquiátricos: Ansiedade, sonhos anormais, diminuição da libido, anorgasmia, ataques de pânico, irritabilidade.
Distúrbios gastrointestinais: Náusea, diarreia, constipação, boca seca, vômitos.
Distúrbios gerais: Fadiga, pirexia, aumento da sudorese.
Distúrbios reprodutivos: Nos homens, distúrbios da ejaculação e impotência; nas mulheres, metrorragia e menorragia.

Reações mais graves, como síndrome serotoninérgica, convulsões, e alterações do intervalo QT, são raras, mas requerem atenção médica imediata.

O Que Fazer ao Usar uma Quantidade Maior que a Indicada

Em caso de superdosagem, os sintomas podem incluir tonturas, tremores, náuseas, vômitos, taquicardia e alterações no ECG. É essencial procurar atendimento médico imediatamente. Não há um antídoto específico, então o tratamento envolve suporte sintomático e monitoramento cardíaco contínuo.

Interações Medicamentosas

O Oxalato de Escitalopram pode interagir com uma variedade de medicamentos, incluindo:

IMAO e Linezolida: Contraindicado o uso concomitante devido ao risco de síndrome serotoninérgica.
Pimozida: Contraindicado devido ao aumento do risco de prolongamento do intervalo QT.
Medicamentos serotoninérgicos: Como triptanos e tramadol, que podem aumentar o risco de síndrome serotoninérgica.
Anticoagulantes orais e AINEs: Podem aumentar o risco de hemorragias.
Álcool: A combinação não é recomendada, embora nenhuma interação farmacodinâmica ou farmacocinética específica seja esperada.

Cuidados Durante a Gravidez ou Lactação

Gravidez: O Oxalato de Escitalopram é classificado como categoria de risco B. Seu uso durante a gravidez só é recomendado se os benefícios superarem os riscos. Recém-nascidos expostos ao medicamento no final da gravidez podem apresentar sintomas de descontinuação.
Lactação: O escitalopram é excretado no leite materno. Mulheres que amamentam devem evitar o uso do medicamento, ou a amamentação deve ser suspensa.

Advertências do Medicamento

Risco de Suicídio: Pacientes, especialmente jovens adultos, devem ser monitorados quanto a pensamentos suicidas e piora da depressão, especialmente no início do tratamento.
Convulsões: O medicamento pode diminuir o limiar convulsivo, sendo necessário cuidado em pacientes com histórico de convulsões.
Hiponatremia: Pode ocorrer, especialmente em idosos e pacientes em uso concomitante de diuréticos.
Síndrome Serotoninérgica: Pode ocorrer quando combinado com outros medicamentos serotoninérgicos.
Interrupção Abrupta: A descontinuação deve ser gradual para evitar sintomas de abstinência.

Interação Alimentícia

O Oxalato de Escitalopram pode ser administrado com ou sem alimentos, pois a alimentação não interfere significativamente na absorção do medicamento.

Como e Onde Armazenar o Medicamento

O Oxalato de Escitalopram deve ser armazenado em temperatura ambiente, protegido da luz e umidade, e mantido fora do alcance de crianças.

Características Farmacológicas

O escitalopram é um inibidor seletivo da recaptação de serotonina (ISRS) com eficácia comprovada no tratamento de diversos transtornos de ansiedade e depressão. Atua aumentando a concentração de serotonina no cérebro, o que melhora o humor e alivia sintomas de ansiedade e depressão. A biodisponibilidade é alta e a meia-vida do medicamento permite uma administração única diária.

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