Ácido Úrico: O que é, Sintomas, Exames, Causas e Tratamento

O Ácido úrico é uma substância natural do corpo humano, formado após a digestão de proteínas, quando ocorre a quebra de moléculas de purina (tipo de proteína presente em vários alimentos). Após a realização desse processo, parte da substância é eliminada pelos rins por meio da urina, outra parte permanece na corrente sanguínea.

Em níveis normais, o ácido úrico não causa nenhum problema a saúde, pois o excesso é eliminado pelos rins, entretanto, quando os níveis estão elevados, ocorre a acumulação nas articulações, tendões, rins, artérias e diversos outros locais do corpo, podendo resultar em doenças como a gota, cálculo renal, AVC e infarto, por exemplo.

Estudos recentes realizados no Instituto do Coração de São Paulo mostram que níveis elevados de ácido úrico no sangue aumentam o risco de desenvolver acidentes cardiovasculares.

Sabe-se que existem diversos fatores para a elevação de ácido úrico, como fatores genéticos, capacidade dos rins em eliminar a produção extra do fígado, alimentação com excesso de proteínas ou com alimentos ultraprocessados.

As características principais do ácido úrico elevado são inchaços, inflamação, dor e sensibilidade nas juntas, podendo afetar articulações dos pés, dedos, joelhos, tornozelos e pulsos.

Felizmente este é um mal que possui cura, pois o desequilíbrio de ácido úrico pode ser controlado através de uma alimentação equilibrada, elevação do consumo de água e reduzir as calorias e claro, maneirar no consumo de proteínas.

Vale ressaltar o papel do sedentarismo na elevação dos níveis de ácido úrico, portanto, pratique exercícios físicos moderados, ajudando seu corpo a eliminar toxinas e excesso de peso.

Sintomas de ácido úrico alto

Com a elevação do ácido úrico, diversos sintomas começam a ser percebidos como resposta do corpo ao problema, alguns deles são:

Dor e inchaço em uma articulação, especialmente o dedão do pé, tornozelo, joelho ou dedos;
Dificuldade em movimentar a articulação afetada;
Vermelhidão no local da articulação, que pode até ficar mais quente que o habitual;
Deformação da articulação, devido ao acúmulo excessivo de cristais.
Cálculo Renal.

Outro sintoma comum, facilmente confundido com outras causas, é o surgimento de pedras nos rins, causando intensa dor no fundo das costas e dificuldade elevada para urinar, por exemplo.

Caso você tenha alguns dos sintomas, ou faz tempo que realizou seu último check-up, recomendamos que agende uma consulta com um clínico geral, assim poderá avaliar a possibilidade de ácido úrico.

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O exame para diagnosticar o ácido úrico elevado

Para se obter informações precisas sobre os níveis de ácido úrico, realiza-se o exame de sangue ou urina. O exame de ácido úrico, é geralmente solicitado em check-ups, ou quando o paciente apresenta dor na articulação ou existe uma suspeita de doenças mais graves, como no caso de lesões renais e leucemia, por exemplo.

Os valores ideais de ácido úrico por MG/dL são:

	Sangue	Urina
Mulheres	2,4 – 6,0 mg/dL	0,24 g/dia
Homens	3,4 – 7,0 mg/dL	0,75 g/dia

Costuma ser comum que o paciente apresente níveis a cima dos valores de referência, entretanto, também pode existir o ácido úrico baixo, estando relacionado a doenças congênitas, como Doença de Wilson, por exemplo.

O que causa a elevação do ácido úrico?

A elevação do ácido úrico no organismo pode ser atribuída a uma variedade de fatores, que incluem predisposições genéticas, condições de saúde e, principalmente, o estilo de vida. Entre as principais causas estão:

Consumo Excessivo de Alimentos Ricos em Purinas: Alimentos como carnes vermelhas, frutos do mar e peixes são ricos em purinas, que ao serem metabolizadas, produzem ácido úrico. O consumo excessivo desses alimentos aumenta significativamente as chances de elevação dos níveis de ácido úrico.
Consumo Excessivo de Bebidas Alcoólicas: O álcool, especialmente a cerveja, interfere na excreção de ácido úrico pelos rins, levando ao seu acúmulo no sangue.
Dieta Rica em Gordura Saturada: Uma alimentação rica em gorduras saturadas pode contribuir para o aumento dos níveis de ácido úrico e desencadear outras complicações de saúde.
Obesidade: O excesso de peso está associado a níveis mais elevados de ácido úrico, pois aumenta a produção deste composto no organismo.
Insuficiência Renal: A função renal comprometida dificulta a excreção adequada de ácido úrico, resultando em sua acumulação no organismo.
Diabetes: Pessoas com diabetes podem apresentar níveis elevados de ácido úrico devido a distúrbios metabólicos que afetam a produção e excreção deste composto.
Fatores Genéticos: A predisposição genética também desempenha um papel crucial na elevação dos níveis de ácido úrico. Histórico familiar de gota ou níveis elevados de ácido úrico podem indicar uma maior probabilidade de desenvolver a condição.
Diuréticos: Medicamentos utilizados para reduzir a retenção de líquidos podem aumentar a concentração de ácido úrico no sangue.
Betabloqueadores: Utilizados no tratamento de hipertensão e doenças cardíacas, esses medicamentos podem interferir no metabolismo do ácido úrico.
Imunossupressores: Medicamentos como ciclosporina e tacrolimo, frequentemente usados em transplantes de órgãos, também podem elevar os níveis de ácido úrico.

O tratamento para ácido úrico

O tratamento para ácido úrico alto não costuma ser muito difícil, desde que o paciente respeite as recomendações do médico clínico geral ou reumatologista.

Em geral, o tratamento, inclui fármacos para baixar os níveis de ácido úrico, como alopurinol, probenecida ou sulfinpirazona, e o uso de anti-inflamatórios, como indometacina ou Ibuprofeno, para aliviar as dores nas articulações.

No entanto, a mudança no estilo de vida, em especial na forma como a pessoa se alimenta, prática de exercícios físicos e maximização de ingestão de água, são pontos cruciais para o sucesso no tratamento.

Seu médico, também pode indicar uma dieta específica para ácido úrico, tais como evitar o consumo de alimentos ricos em purina, como as carnes vermelhas, peixes e frutos do mar, preferindo sempre alimentos naturais.

Alimentação para baixar o ácido úrico

A redução dos níveis de ácido úrico no organismo pode ser alcançada através de uma alimentação saudável e equilibrada. Priorizar alimentos naturais e nutritivos, como vegetais, frutas, cereais e oleaginosas, é fundamental para controlar o ácido úrico. A seguir, listamos alguns alimentos que são recomendados:

Alimentos Recomendados:

Brócolis: Rico em fibras e vitaminas, auxilia na desintoxicação do organismo.
Pepino: Possui propriedades diuréticas que ajudam na eliminação do ácido úrico.
Banana: Fonte de potássio, ajuda a reduzir os níveis de ácido úrico.
Cenoura: Rica em antioxidantes, ajuda a combater a inflamação.
Cereja: Contém antocianinas, que podem ajudar a diminuir os níveis de ácido úrico.
Maçã: Alta em fibras e antioxidantes, ajuda na eliminação de toxinas.
Limão: Rico em vitamina C, que ajuda na redução do ácido úrico.
Chá-verde: Possui propriedades antioxidantes e anti-inflamatórias.
Cebola Crua: Rica em quercetina, que ajuda a reduzir os níveis de ácido úrico.

Alimentos a Serem Evitados:

Para controlar o ácido úrico, é essencial evitar alimentos ricos em purinas, que ao serem metabolizadas, produzem ácido úrico. Alguns desses alimentos incluem:

Carnes Vermelhas em Excesso: Carne de boi, porco e cordeiro devem ser consumidas com moderação.
Peixes e Frutos do Mar: Marisco, mexilhão, cavala, sardinha, arenque e outros peixes são ricos em purinas.
Aves em Excesso: Carne de pato, ganso e até mesmo frango em grandes quantidades podem elevar os níveis de ácido úrico.
Bebidas Alcoólicas: Cerveja, licor e vinho interferem na excreção do ácido úrico.
Alimentos Ricos em Açúcar: Refrigerantes, sucos industrializados, ketchup e molho barbecue contêm altos níveis de açúcar refinado, que pode aumentar os níveis de ácido úrico.

Dicas Adicionais para Baixar o Ácido Úrico:

Hidratação: Beber bastante água ajuda a eliminar o ácido úrico pelos rins.
Controle do Peso: Manter um peso saudável é crucial, pois a obesidade está associada ao aumento dos níveis de ácido úrico.
Consumo de Café: Estudos indicam que o consumo moderado de café pode ajudar a reduzir os níveis de ácido úrico.
Evitar Jejum Prolongado: O jejum prolongado pode aumentar a produção de ácido úrico.
Inclua Laticínios Baixos em Gordura: Laticínios como iogurte e leite desnatado podem ajudar a reduzir os níveis de ácido úrico.

Adotar uma dieta equilibrada e saudável, rica em vegetais, frutas e grãos integrais, juntamente com a prática regular de exercícios físicos, pode ser uma estratégia eficaz para manter os níveis de ácido úrico sob controle e prevenir complicações associadas.

Recomendações importantes

Beber bastante água ajuda o organismo a eliminar o ácido úrico;
Para eliminar o ácido úrico Prefira os alimentos naturais;
Adote uma dieta saudável, rica em frutas, verduras, leite e derivados;
Evite o consumo de bebidas alcoólicas, especialmente de cerveja que é rica em purina;
Não se automedique. Consulte um médico para orientar o tratamento e peça ajuda ao nutricionista para eleger uma dieta que ajude a controlar a taxa de ácido úrico e a manter o peso em níveis adequados.

Junto a essas recomendações, realize exames regulares, permitindo o rastreio de problemas de saúde com antecedência e dando tempo para evitar incômodos com o agravamento de doenças.

Doenças associadas ao ácido úrico

O ácido úrico é uma substância produzida pelo organismo durante a quebra de purinas, presentes em certos alimentos e bebidas. Em níveis normais, o ácido úrico é eliminado pelos rins através da urina.

No entanto, quando há um excesso de produção ou uma diminuição na eliminação, os níveis de ácido úrico podem aumentar no sangue, levando a diversas condições de saúde.

Gota

A gota é a doença mais comum associada ao ácido úrico. Caracteriza-se pelo acúmulo de cristais de urato nas articulações, causando episódios súbitos e intensos de dor, inchaço e vermelhidão, principalmente no dedão do pé. Fatores como dieta rica em purinas, consumo de álcool, obesidade e predisposição genética aumentam o risco de gota.

Nefrolitíase (Cálculos Renais)

Altos níveis de ácido úrico podem levar à formação de cálculos renais de urato. Esses cálculos podem causar dor intensa no flanco, sangue na urina e infecções urinárias recorrentes. A hidratação adequada e a modificação da dieta são fundamentais para a prevenção.

Síndrome de Lise Tumoral

Esta condição ocorre em pacientes com câncer submetidos a tratamento, resultando na rápida destruição de células tumorais. A liberação maciça de ácido úrico pode sobrecarregar os rins, levando a insuficiência renal aguda. A prevenção inclui hidratação vigorosa e medicamentos que reduzem a produção de ácido úrico.

Hiperuricemia Assintomática

Embora não seja uma doença, a hiperuricemia assintomática (níveis elevados de ácido úrico sem sintomas) pode preceder a gota e outras complicações. O monitoramento regular e intervenções preventivas são recomendados para evitar o desenvolvimento de condições associadas.

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