Psoríase invertida: o que é, sintomas, causas e tratamento

A psoríase é uma doença crônica, que causa um tipo de inflamação na epiderme, a camada mais superficial da pele. É caracterizada pela formação de placas avermelhadas que coçam e acometem diferentes partes do corpo, gerando um impacto negativo significativo na qualidade de vida. 

Um dos tipos mais raros da doença é a psoríase invertida ou inversa, que atinge principalmente dobras e áreas úmidas do corpo, como as axilas, virilhas e abaixo dos seios. Suas lesões geralmente não possuem a descamação grosseira característica de tipos mais comuns de psoríase. 

O quadro de psoríase invertida pode se agravar em pessoas acima do peso ou quando há sudorese excessiva e atrito na região lesionada. Afeta entre 3% a 7% dos pacientes com psoríase, e, por ser mais desconhecida, seu diagnóstico tende a ser tardio, o que pode agravar a situação.

No artigo a seguir, falaremos tudo o que você precisa saber sobre a psoríase invertida: quais suas causas, seus principais sintomas, como é feito o diagnóstico e o tratamento. Boa leitura! 

Quais os sintomas e causas da psoríase invertida? 

A psoríase invertida é caracterizada por placas avermelhadas que surgem em lugares específicos do corpo, especialmente aqueles mais suscetíveis ao suor. Pode desenvolver fissuras, causar dores e até sangramentos, principalmente quando há transpiração intensa ou se a pessoa coçar o local lesionado. 

As lesões podem surgir em diferentes partes do corpo, mas principalmente em áreas úmidas e menos visíveis, como entre as nádegas, na região do períneo, abaixo do peito e entre o peito e a axila. São áreas onde há dobras, e é por isso que pessoas com excesso de peso podem sofrer ainda mais com o problema. 

Quando a psoríase acomete pessoas acima do peso e/ou com sudorese excessiva, as manchas vermelhas tendem a ser maiores e apresentar sinais visíveis de inflamação. Em alguns casos, um fator desencadeante pode favorecer o surgimento de lesões, surpreendendo pessoas que até então não haviam sofrido com manifestações da doença. Estresse, alterações hormonais e de humor, doenças autoimunes e traumas são alguns desses fatores.

Um dos sinais que ajudam a diferenciar a psoríase invertida é o fato de suas manchas apresentarem pouca ou nenhuma descamação, como geralmente acontece com outros tipos de psoríase. Essas lesões tendem a ficar mais irritadas com a transpiração ou quando há atrito na região. 

Ainda não está claro para os especialistas e estudiosos da área o que causa a psoríase invertida ou outras formas da doença, mas acredita-se que seja devido a alguma inconformidade ou desequilíbrio do sistema imunológico, que ataca as próprias células do tecido epitelial. 

Hipóteses também apontam para o fato de que a psoríase tenha interferência genética, por isso pode ser mais recorrente em pessoas da mesma família. A psoríase pode começar em qualquer idade e acometer qualquer gênero. No entanto, é menos comum em crianças.

Em  alguns casos, seus sintomas podem ser confundidos com outros problemas de pele, como lesões fúngicas ou bacterianas, ou com o intertrigo candidiásico ou candidíase intertriginosa. Por isso, é de suma importância consultar um dermatologista para confirmar o diagnóstico e iniciar o tratamento adequado a cada caso. Saiba mais a seguir.  

Como é o diagnóstico e o tratamento da psoríase invertida? 

O processo de diagnóstico da psoríase invertida geralmente envolve a realização de um exame físico, e pesquisa do histórico familiar e de outros problemas de saúde do paciente. Também pode ser realizada uma biópsia da pele para confirmar a suspeita e diferenciar de outras doenças. 

A psoríase invertida pode ser classificada de acordo com a severidade dos seus sintomas, e assim é escolhido o tratamento que pode apresentar as melhores respostas. O médico dermatologista também deve entender qual o fator desencadeante, de modo que possa tratar a causa da doença e evitar que as manchas voltem a aparecer com frequência.

Como a psoríase é uma doença crônica, não há um tratamento capaz de promover sua cura. Ainda assim, é possível aliviar o desconforto e evitar o surgimento frequente das lesões, por meio de intervenções envolvendo o uso de pomadas, remédios ou sessões de fototerapia, sempre de acordo com as orientações do dermatologista. 

Devido ao fato da psoríase invertida afetar lugares onde a pele tem maior sensibilidade, seu tratamento pode ser considerado mais difícil.

A variedade de fatores que podem desencadear seu desenvolvimento também dificulta a definição das terapias a serem utilizadas. Por isso é tão importante manter o atendimento constante com o dermatologista, a fim de avaliar as condições das lesões e definir abordagens assertivas.

Atualmente, as opções comumente consideradas são as seguintes: 

• Cremes corticóides: geralmente contam com Hidrocortisona ou Betametasona em sua composição, responsáveis por reduzir sintomas como a inflamação, vermelhidão e dores das lesões. São facilmente absorvidos pelo organismo, podendo levar a efeitos secundários, e por isso devem ser utilizados apenas conforme a indicação do dermatologista. 
• Cremes antifúngicos: desenvolvidos com Clotrimazol ou Fluconazol, são indicados no caso de infecções causadas por fungos, comuns nos locais afetados pela psoríase invertida.
• Calcipotriol: trata-se de um derivado sintético do calcitriol (uma forma de vitamina D) que é administrado em cremes ou pomadas. Seu uso é específico para psoríase, e age reduzindo o crescimento das células da epiderme, amenizando os sintomas no local atingido.
• Fototerapia: as sessões de fototerapia usam os raios ultravioleta B no local das manchas, com o objetivo de reduzir a irritação e aliviar os sintomas.

O tratamento tópico com cremes e pomadas é considerado muito eficaz, mas deve ser realizado apenas com orientação e acompanhamento médicos. A pele acometida pela psoríase invertida é geralmente mais fina e sensível, por isso é importante ter cuidado redobrado com a região atingida. 

As intervenções citadas podem ser recomendadas separadamente ou de maneira combinada, dependendo da forma como a pele reage a cada tratamento. O dermatologista pode optar por fazer testes com diferentes terapias ao longo do tempo, realizando adaptações conforme a intensidade dos sintomas.

Além dos tratamentos orientados pelo médco, não é raro ouvir falar de tratamentos caseiros para psoríase, e, mais especificamente, para psoríase invertida. Para saber mais sobre isso, confira o tópico a seguir. 

Como é o tratamento caseiro?

O tratamento caseiro para psoríase invertida envolve cuidados diários, como manter a pele sempre limpa e seca. Assim, é possível se prevenir contra o aparecimento dos sintomas. 

Também é importante incluir alguns alimentos em sua rotina, como aqueles ricos em ômega 3, fibras, frutas e vegetais, pois são ricos em antioxidantes e exercem efeito anti-inflamatório no organismo, permitindo diminuir a gravidade das crises.

Pode ser interessante procurar a orientação de um nutricionista para fazer adaptações na dieta de acordo com suas necessidades. Clique aqui para conferir o que uma pessoa com psoríase não pode comer.

Desconfie de quem defende tratamento caseiro para qualquer tipo de psoríase. A doença deve ser levada a sério e, sendo assim, contar com cuidados, orientações e acompanhamento de um médico dermatologista, que é o mais capacitado para lidar com esse tipo de problema. 

A psoríase invertida não é contagiosa, pois isso não é preciso ter qualquer restrição de contato físico entre familiares, amigos, colegas de trabalho e parceiros. Não há nenhum problema em compartilhar pratos, talheres, dormir na mesma cama ou ter relações sexuais com uma pessoa que sofre com psoríase.

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